2022年9月15日 / 最終更新日 : 2022年9月15日 kinro 未分類 スタチンが糖尿病を発症させるメカニズム 上記より引用要約 ①インスリン受容体の流動性を阻害する。 ②（プレニル中間体から作られる）ドリコールによる糖の運搬能低下。結果的に、インスリン受容体が活性化されない。 ③ミトコンドリア機能の低下（コエンザイムQ10, ヘ […]
2022年9月15日 / 最終更新日 : 2022年9月15日 kinro 未分類 最初の１分間が勝負 メディチーナ2017年9月号より 山中克郎先生 外来では「最初の一分間が勝負」ということですね。お店に入って、店員さんと少し話しただけで「この人いい人だな」と思うことがありますよね。その大きな要因の一つは「素敵な笑顔」 […]
2022年9月14日 / 最終更新日 : 2022年9月14日 kinro 未分類 Eternity is in love with the productions of time /William Blake メディチーナ ２０１７年９月号より 藤田芳郎先生の言葉 「目の前の患者さんを一生懸命に診ること」が医師には何より大事だということです。業績は形として残りますが、１人の患者さんを一生懸命に診ても形には残らないかもしれません […]
2022年9月14日 / 最終更新日 : 2022年9月14日 kinro メガビタミン トリプトファンからナイアシンへの変換効率 上記より引用 ビタミンB3は体内でアミノ酸トリプトファンからつくられる。平均して１ｍｇのビタミンＢ３は６０㎎のトリプトファンからつくられるので、変換効率は１．５％である。それは体内でつくられるので、体内でつくれないとして […]
2022年9月13日 / 最終更新日 : 2022年9月13日 kinro メガビタミン ビタミンB-3投与量の勧告範囲 上記より引用 抗ペラグラ（最低の健康のため） 20ないし30㎎ 慢性ペラグラ患者のための抗ペラグラ 500-1000㎎ 潜在的ペラグラ（最適な健康のため） 100-1000㎎ 抗精神病、分裂病、譫妄、LSD精神病 […]
2022年9月12日 / 最終更新日 : 2022年9月12日 kinro 未分類 維持透析中に亜鉛過剰に伴う銅欠乏による貧血を来した非代償性肝硬変の一例 広島医学会雑誌 2022年6月号より 初鹿 佳輝ら ８８歳男性。 肝細胞癌治療中。糖尿病性腎症にて維持透析中。 低亜鉛血症もあり亜鉛製剤を開始した。２か月後亜鉛は過剰となっていたため亜鉛製剤を中止したが貧血が出現した […]
2022年9月9日 / 最終更新日 : 2022年9月9日 kinro 未分類 インフルエンザA型症例報告 ２０２２年９月７日 ２０代男性。発熱、感冒症状で受診。COVID-19感染症を疑われ、抗原検査およびPCR検査を受けるも陰性であった。 ９日再診。 近くの人でインフルエンザA型の人がいる、とのことで検査を行うと陽性であっ […]
2022年9月9日 / 最終更新日 : 2022年9月9日 kinro 未分類 認知エラーを引き起こす認知バイアス 月間保団連 ２０２２年９月号より 徳田安春先生の記事より 表１ 診断エラーにつながるシステム要因の具体例 ・外来の混雑 ・時間的プレッシャー ・人手不足 ・雑音が多い ・意思決定の頻度が多い ・仕事量が多い ・複数のシス […]
2022年9月8日 / 最終更新日 : 2022年9月8日 kinro 未分類 ９４歳男性 福屋前で被爆 当時１中の学生だった。 ８月６日福屋の前で被爆。建物の陰にいて助かったが、ガラス片が前胸部に入った。同級生はほとんどなくなった。（当日は動員で街へ出ていた） 家へ帰ったら、爆風でガラスがわれてボロボロになっていた。 親は […]
2022年9月8日 / 最終更新日 : 2022年9月8日 kinro 未分類 紹介状のポイント 日経メディカルオンラインより引用 ①手書きを避ける ②相手の立場に立って、必要だと思われる情報を記載する。 ③略語を避ける ④１ページに収める コメント：④は大切な気がする。 記載すべき情報 傷病名 診断が […]
