2025年11月2日 / 最終更新日 : 2025年11月2日 kinro 未分類 間質性肺炎について ドクターサロン 2025年10月号より 症状としては、やはり呼吸器症状としての咳ですね。特に痰があまり絡まないような乾性咳嗽や、労作時の呼吸困難が非常に多いです。特に空関は、初診時では非常に多く、50‐90%に認められる […]
2025年11月1日 / 最終更新日 : 2025年11月1日 kinro 未分類 COPDと骨粗しょう症とビタミンD ドクターサロン 2025年10月号より 骨粗しょう症は欧米ではCOPD患者さんの約35%で併存しているといわれています。日本ではなかなか調べられにくいので、日本の報告では幅がありますが、15%から8割近く合併しているの […]
2025年11月1日 / 最終更新日 : 2025年11月1日 kinro 未分類 海外のガイドライン・・・インフルエンザの迅速検査を推奨しない ドクターサロン 2025年10月号より ・理由はやはり感度が低いということにつきます。(60%程度)
2025年11月1日 / 最終更新日 : 2025年11月1日 kinro 未分類 夜間頻尿の原因 ドクターサロン 2025年10月号より ・加齢に伴って夜間にバゾプレシンの分泌が下がる。 ・細胞外液の貯留が大きな問題となる。高齢者は、夕方になると下肢が浮腫むという方が多いのですが、こういった方々も矢間多尿の原因となり […]
2025年11月1日 / 最終更新日 : 2025年11月1日 kinro 未分類 溶連菌感染症について ドクターサロン 2025年10月号より ・マクロライドの耐性率は結構高い。 ・劇症型溶連菌感染症が増えている。 ・ペニシリン10日間もしくはセフェム系5日間で治療する。 ・3歳未満は典型的な症状は少なく、リウマチ熱の合併 […]
2025年11月1日 / 最終更新日 : 2025年11月1日 kinro 未分類 腸管出血性大腸菌について ドクターサロン 2025年10月号より ・大腸菌のうち、毒素を出して出血を伴う腸炎や溶血性尿毒素症候群をおこす可能性があるもの。 ・菌が100個あれば感染が成立するといわれている。 ・胃酸によってある程度菌量が下がること […]
2025年10月29日 / 最終更新日 : 2025年10月29日 kinro 未分類 ”人”を気にせず、”天”を気にせよ 南洲翁遺訓 松浦光修 監修 より引用 「人を気にせず、天を気にして生きていくことだね。人生というのは、天だけが本当に自分のことを知っている、と考えながら、今、自分にできるかぎりのことをしていけば、それでいいものなんだよ。 […]
2025年10月29日 / 最終更新日 : 2025年10月29日 kinro 未分類 胃石ができる理由 ドクターサロン 2025年10月号より 胃の正常な蠕動運動が妨げられている例に多いといわれていますので、原因のひとつとしては胃の切除、胃の出口の方の幽門側を切除した方、あるいは糖尿病を患っていて、神経症をおこして胃の運動 […]
2025年10月29日 / 最終更新日 : 2025年10月29日 kinro 未分類 治療の基本は患者をみること、検査値をなおすのが目的ではない ステップビヨンドレジデント 2より 肺炎の治療の効果判定は、72時間が基本で、何を指標にするかが大事であり、やはり患者をみること。呼吸数、呼吸状態、SpO2である。逆に重症感染症では適切な治療により白血球や体温CRPが悪 […]
2025年10月28日 / 最終更新日 : 2025年10月28日 kinro 未分類 上腸間膜動脈症候群について ドクターサロン 2025年10月号より ・比較的多いのがやせ型の若い女性 ・食欲不振や嘔吐があり、ある程度食べると、途中からおなかがいっぱいになって、入らなくなって、間歇的に上腹部痛が起きる。 ・診察すると、腸閉塞はお腹 […]