2025年12月12日 / 最終更新日 : 2025年12月12日 kinro 未分類 食物アレルギーのメカニズム ドクターサロン 2025年7月号より 森田栄伸 先生 ・小麦アレルギーは1000人に2人 ・食物依存性運動誘発アナフィラキシーの大部分は小麦が原因となっている。 ・「そこで私たちは小麦による食物依存性運動誘発アナフィラキ […]
2025年12月12日 / 最終更新日 : 2025年12月12日 kinro 未分類 慢性下痢症の警告症状 上記引用 下部内視鏡が必要なケース ・50歳以上での発症 ・下血 ・夜間の腹痛・下痢 ・悪化する腹痛 ・原因不明の体重減少・発熱・その他の全身症状 ・検査異常(鉄欠乏性貧血、炎症所見、便中カルプロペクチン陽性、便潜血陽性 […]
2025年12月11日 / 最終更新日 : 2025年12月11日 kinro 未分類 まず薬剤性の下痢を除外しよう 上記引用 ほぼすべての薬剤の添付文書に下痢の副作用が記載されており、高齢者では薬剤処方された患者の約1割が下痢を訴えています。 原因として抗菌薬、PPI,アロプリノール、精神病薬、SSRI,ARBが多いと報告されています […]
2025年12月11日 / 最終更新日 : 2025年12月11日 kinro 未分類 70代女性緑内障 その後 70代女性 緑内障 2022年7月初診 緑内障。眼底出血などもあり、視力低下があり受診。 新型コロナワクチン接種後に頭痛がしたり、視力が悪くなったという。不安が強いご様子。 AST 21 ALT 15 ALP 54 LD […]
2025年12月11日 / 最終更新日 : 2025年12月11日 kinro 未分類 PPIと骨粗しょう症と ドクターサロン 2025年7月号より ・PPIの副作用として、骨粗しょう症が有名 AIによると 答え:PPI(プロトンポンプ阻害薬)を長期使用すると、胃酸分泌が抑えられることでカルシウム吸収が低下し、骨密度 […]
2025年12月10日 / 最終更新日 : 2025年12月10日 kinro 未分類 膀胱炎の耐性菌 ドクターサロン 2025年7月号より (慢性膀胱炎 清田浩先生) ・最近増えているのはESBL(器質特異性拡張型βラクタマーゼ)という酵素を産生する最近が増えてきています。特に慢性で増えてきているのですが、大腸菌ですとE […]
2025年12月10日 / 最終更新日 : 2025年12月10日 kinro 未分類 慢性腎盂腎炎と急性腎盂腎炎 ドクターサロン 2025年7月号より (慢性膀胱炎 清田浩先生) ・膀胱炎は発熱しない。発熱があれば腎盂腎炎と考える。 ・急性腎盂腎炎は高い熱を出しますが、慢性腎盂腎炎では必ずしも高い熱はださない。 ・慢性になると、腎臓 […]
2025年12月9日 / 最終更新日 : 2025年12月9日 kinro 未分類 B型肝炎キャリアについて ドクターサロン 2025年7月号より引用 ・ALTが31以上かつウイルス量HBV-DNAが3.3logIU/ml以上では核酸アナログで治療を開始する。 ・核酸アナログがウイルス変異で効かなくなる、という心配はない。 ・H […]
2025年12月9日 / 最終更新日 : 2025年12月11日 kinro 未分類 直ちに専門医紹介を要する血尿・タンパク尿は? 上記より ・赤血球円柱の存在 ・ネフローゼレベルのタンパク尿 ・推算糸球体ろ過量(eGFR)が週~月単位で低下 ・新たな関節痛、微熱、倦怠感、皮疹、血圧上昇などの腎外症状全身症状の合併 すなわち、急速進行性腎炎症候群、ネ […]
2025年12月6日 / 最終更新日 : 2025年12月6日 kinro 未分類 そこに人物がいなければ 新約 南洲翁遺訓より引用 すべては”人物”で決まる どれだけ制度だとか、方法だとかを議論したところで、そこに”人物がいなければ、ものごとはうまくいかないよ。」