2020年4月28日 / 最終更新日 : 2020年4月28日 kinro 未分類 巨大な脾臓 あれは20年近く前、アルバイト先の外来診療が終わりかけの夕方だった。 ２０歳の女の子が腹痛を訴えているとのこと。 横になってもらい、お腹を出してもらった瞬間に、脾臓腫大がわかった。おへその下の方まで腫大して腹壁が左側だけ […]
2020年4月28日 / 最終更新日 : 2020年4月28日 kinro メガビタミン 地図状舌（良性移動性舌炎） 舌をぱっとみれば、すぐにわかる。（良性移動性舌炎）という別名もある。 無症状が多いが、25％に不快感や痛み、味覚異常があるという。 小児や若い女性に多いことから、栄養不足が想起される。 栄養状態の評価に使えるかもしれない […]
2020年4月28日 / 最終更新日 : 2020年4月28日 kinro 未分類 6年生の教科書 6年生の教科書を見てみました。 昔の教科書と全然違うのですね。もしかして、勉強してなかっただけのこともあるかもしれませんが。編集者の情熱を感じました。 歴史では・・・平城京の写真（復元）、吉野ケ里遺跡の特集 […]
2020年4月27日 / 最終更新日 : 2020年4月27日 kinro メガビタミン BMJ誌への寄稿・・・ビタミンD濃度と重症度 COVID-19 ’ICU’ risk – 20-fold greater in the Vitamin D Deficient. BAME, African Americans, the Older, Institut […]
2020年4月24日 / 最終更新日 : 2020年4月24日 kinro 未分類 小脳梗塞を見逃さないためのポイントはなんですか？ 「神経症状の診療に自信がつく本」より 一見耳鼻科疾患と区別がつかない小脳梗塞がある。 ・急性発症かどうか ・体幹失調＝起立歩行不能 ・眼振のわりに、嘔吐が強い 脳幹梗塞と違って、特異的な症状が少なく、より見逃されやすい。 […]
2020年4月24日 / 最終更新日 : 2020年4月24日 kinro 未分類 コレラの流行 ９０代女性にお聞きしました。 大東亜戦争後の朝鮮ではコレラが大流行した。 たくさんの遺体がトラックに積まれて運ばれていった。 コロナ騒動で当時を思い出したとのこと。 日本では、江戸時代に流行し「コロリ」と呼 […]
2020年4月24日 / 最終更新日 : 2020年4月24日 kinro 未分類 師の言葉 「必要以上に金もうけしたり、有名になろうとなんかしんさんな。」 同窓会で高２の時の担任に言われました。 高校時代には以下のような話をしてくださいました。 （クラス全体にむけて） 「坂本冬美は修行時代に、師匠 […]
2020年4月23日 / 最終更新日 : 2020年4月23日 kinro コウノメソッド 認知症と鉄 鹿児島認知症ブログに症例提示がありました。 貧血治療を優先したアルツハイマー型認知症の女性 症例では鉄剤のみの治療で、長谷川テストのスコアも改善しています。 私も近年このような視点が重要と感じています。栄養 […]
2020年4月23日 / 最終更新日 : 2020年4月23日 kinro 未分類 脳幹梗塞を見逃さないためのポイントはなんですか？ 「神経症状の診療に自信がつく本」黒川勝己 園生雅弘著 めまいの鑑別のパートより めまいは、患者さんが多い。多くは非中枢性だが、脳梗塞を見逃したくない。 筆者は、プライマリケア医に求められるスキルとして①問診力②神経診察力 […]
