2019年3月31日 / 最終更新日 : 2019年3月31日 kinro 未分類 妊娠と亜鉛・・・亜鉛の基礎と臨床より [amazonjs asin=”4765317641″ locale=”JP” title=”マンガでわかる亜鉛の基礎と臨床”] 上より ４ 妊娠 […]
2019年3月31日 / 最終更新日 : 2019年3月31日 kinro 未分類 防日区隔室を備えよ・・・こんなときオスラーより オスラーは客船で大西洋上を航海中に、「船に備え付けられた防水区隔室のおかげで、船は沈まずに航海できる」という構造を知り、人生にも、防水区隔室のようなものが必要と考えた。すなわち、人生という航海においても沈没しないため […]
2019年3月31日 / 最終更新日 : 2019年3月31日 kinro メガビタミン 統合失調症のケースレポートその３ ORTHOMOLECULAR TREATMENT OF CHRONIC DISEASEより E.P. 1954年生まれ 初診は1980年で、1969年からＥ．Ｐ．は統合失調症で苦しめられていた。Winnigpegの精神病 […]
2019年3月31日 / 最終更新日 : 2019年3月31日 kinro 未分類 精巣癌・・・ティアニーのパールより 「20-35歳の男性患者の悪性腫瘍の最も多い原因は精巣腫瘍である。通常、患者自身が責任病変に気づき、その後医師のもとを訪れる。」 生検には腫瘍細胞が生検針の侵入路に沿って播種するリスクがあるため、いくぶん苛酷と眼に映るか […]
2019年3月30日 / 最終更新日 : 2019年3月30日 kinro 未分類 25年後に・・・こんなときオスラーより 幅広く、かつ満足すべき人生観を持つことができるのは、２つの視点から物事が眺められるときである。１つは、「うら若き青春が露と消えぬ間に、まばゆいばかりに輝く暁光を浴びて」丘の麓に立ち、これからの旅立ちを心待ちにしているとき […]
2019年3月30日 / 最終更新日 : 2019年3月30日 kinro 未分類 第2期梅毒・・・ティアニーのパールより 「手掌・足底のどんな皮疹も他の診断がつくまで第2期梅毒を考えなさい」 再度強調しますが、第１期梅毒と同様に性交歴を聴取するのは、とても難しいことです。しかし、ＲＰＲは感度100％です。最初のペニシリン投与後のヘルクスハイ […]
2019年3月30日 / 最終更新日 : 2019年3月30日 kinro メガビタミン 統合失調症のケースレポートNo.２ ORTHOMOLECULAR TREATMENT OF CHRONIC DISEASEより 症例２．L.T. 1955年生まれ 1979年に私が初めてLTを診察したとき、1972年来の抑うつ状態にあると訴え […]
2019年3月29日 / 最終更新日 : 2019年3月29日 kinro 未分類 部長の勧め・・・こんなときオスラーより Ｂさんは研修病院の後期研修医で、卒後5年目である。内科の研修後は、総合内科医として研修医の指導をしていきたいと考えている。先日、メンターである部長に、総合内科医になるために、後進の指導に関する今後の勉強リソースについて相 […]
2019年3月29日 / 最終更新日 : 2019年3月29日 kinro 未分類 冠動脈れんしゅく性狭心症とこむらがえり・・・その後 2019年3月3日 60代男性。朝方30分くらい続く胸部不快感があり受診。2度目か3度目。 心電図、トロポニンＴ（弱陽性）より虚血性心疾患を疑い、市中中核病院へ紹介。 心臓カテーテル検査より、冠動脈レンシュク性狭心症と診 […]
2019年3月29日 / 最終更新日 : 2019年3月29日 kinro 未分類 全身性強皮症・・・ティアニーのパールより 「石灰化、レイノー現象、食道の異常、強皮症、爪周囲の毛細血管拡張の頭文字、CREST症候群を覚えておきなさい。」 多くの患者は限局性全身性強皮症です。強皮症患者5人に1人は、重篤な間質性肺炎疾患、もしくはコントロール不良 […]
