日本内科学会雑誌　2022年11月号より

７１歳、女性。静脈血栓塞栓症と診断され、血栓性素因として、ビタミンB12欠乏症に起因する高ホモシステイン血症が指摘された。ビタミンB12欠乏症の原因はヘリコバクターピロリ感染症・萎縮性胃炎と考えられた。一次除菌とヒスタミン補充、抗凝固療法により、静脈血栓塞栓症の再発なく経過した。静脈血栓塞栓症の診療においては、血漿総ホモシステイン値の測定を含めた危険因子の検索が重要である。

先日、原因不明の悪性貧血（ビタミンB12欠乏）の方がおられた。ピロリ感染があるのかもしれない。