食後高血糖とLDLの質的変化
勉強会(中性脂肪低下薬のconference)より
①食後高血糖ではsmall dense LDLコレステロールが生じやすくなる
②食後中性脂肪はsmall dense LDLコレステロールと一緒に増加する。
③スタチンは大型も、小型のLDLも減少させる。
④空腹時高中性脂肪血症の原因は、⑴アルコール(2)糖質⑶脂質
⑤人間は食後の時間が長い
⑥空腹時中性脂肪値が73以下だと虚血性心疾患になりにくい。
⑦国内外の臨床研究により、sdLDLが多いと虚血性心疾患になりやすいことが判明している。対して大型のLDLは虚血性心疾患と相関しない。
⑧中性脂肪低下薬とスタチンの併用でも腎機能に安全
コメント:10年ほど前からあまり変わった話はないようだ。話を聞くほど、糖質制限が重要であることがよくわかる。
空腹時の中性脂肪値と脂質摂取量が関係ないということは、糖質制限で患者を診ていれば常識なのだが。
結局、「中性脂肪低下薬を使用して虚血性心疾患を予防しよう」という文脈であった。