80代女性。虚弱な印象。肉は以前から食べれない。去年体重をひどく落とした。

昨年から、日光に当たると顔と首筋に湿疹がでる。（日光過敏症）

便秘が続く。血清アルブミン3.7ｇ

舌に白苔。溝状舌。口唇にフォアダイス斑らしき黄色のぶつぶつ。

これらの所見は、この方の栄養状態を表しているように思われる。

栄養補給を開始していただいた。

 

以下ウィキペディアより

舌苔（ぜったい）は、舌に付着する白い苔状のもの。
舌の上皮が伸びたものに細菌や食べカス、粘膜のカスが付着したもののこと。ストレスなど心身系の原因のほか、疫力が低下したり、消化器系の疾患によっても見られるようになるので、その判断の指標にもなる。

 

フォアダイス斑

 

https://www.jmedj.co.jp/premium/treatment/2017/d190103/より引用

〈溝状舌〉
□溝はほぼ左右対称に形成される。遺伝により数代にわたって同一家系内に発生することがある。
□溝状舌も確定診断するための検査はない。小児期には稀で，青年期で増加して症状も顕著になり，老年期が最も多く，加齢とともに頻度が上昇するのが特徴である。

溝状舌：舌の表面に多数の溝を認める。先天性と後天性のものがある。後天性は舌炎，外傷，ビタミン欠乏が原因と考えられている。