2019年3月20日 / 最終更新日 : 2019年3月20日 kinro 未分類 虚血性脳卒中・・・ティアニーのパールより 「脳卒中と思われる患者では、50%のブドウ糖液を50ml静脈投与するまで脳卒中と診断できない。」 すべてのパールのなかで最も由緒あるパールがこれでしょう。この意味は、重篤な代謝性障害ではいかなる神経学的症状も実際に惹起さ […]
2019年3月20日 / 最終更新日 : 2019年3月20日 kinro 未分類 ベッドサイド・ライブラリー・・・こんなときオスラーより 古今の偉大な魂に触れることによって、史上のすぐれた人物との交わりを通して知識のうま味を味わうことである。今、人生の春を迎えているときに、偉大な人物の中から自分が心から慕える人を何人か選んで、その人達の著書を系統的に読み始 […]
2019年3月19日 / 最終更新日 : 2019年3月19日 kinro 未分類 中国共産党によるホロコースト 幸福の科学が作成した番組ですが。内容は事実でしょう。 ウイグルの亡命政府大統領のお話をお聞きしたことがあります。 「日本の方々にお願いがあります。ウイグル人をどうか助けてください。」 そのように言われていたのが、忘れられ […]
2019年3月19日 / 最終更新日 : 2019年3月19日 kinro 未分類 医師同士の争いの原因・・・こんなときオスラーより 私が観察したところ、医師同士の争いの主な原因は3つある。1つは、適切な友好関係を欠いているからである。つきあいがあって初めて、互いに知り合いになれるのだ。年上の医師は、その近所で診療を始めた年下の医師をライバル視せずに、 […]
2019年3月19日 / 最終更新日 : 2019年3月19日 kinro 未分類 ギラン・バレー症候群・・・ティアニーのパール 「この病態をアジア系の若い男性で診断したなら、血漿交換を行う前に血清カリウム値を確認しなさい。原因は甲状腺機能亢進症による周期性四肢麻痺かもしれない。」 ギラン・バレー症候群は、気道感染後の上行する多発性ニューロパチーが […]
2019年3月19日 / 最終更新日 : 2019年3月19日 kinro 未分類 呼吸数が大切 レジデントノートより ①慣れないうちは愚直に呼吸数をとるのが大事である。 ②呼吸数によって判断が変わりうる状況があるということを知ろう 浅く、早い呼吸・・・・換気不十分・・・二酸化炭素の貯留? 深い呼吸・・ […]
2019年3月18日 / 最終更新日 : 2019年3月18日 kinro 未分類 使える身体所見・・・頚静脈拍動 https://matsushita-er.blogspot.com/2018/11/blog-post_18.htmlより 正常人では、座位で頚静脈拍動が見えない。心不全の増悪時には上のような所見が見られる。 体液量の […]
2019年3月18日 / 最終更新日 : 2019年3月18日 kinro 未分類 医師同士の争いは医学の進歩を阻む・・・こんなときオスラーより 医師同士の争いは一般人に非常に悪い印象を与え、往々にして医学の進歩にとって由々しい「さまたげの石」となる。つい先日、私はある聡明で物わかりのよい人から手紙をもらった。その人は医学の専門外の方で、大病院の計画に関心があり、 […]
2019年3月18日 / 最終更新日 : 2019年3月18日 kinro 未分類 加齢黄斑変性症・・・ティアニーのパール 「眼底検査をよく習得することがこの病態にとって価値がある。北米の70歳台、それ以上の高齢者の全盲の最も多い原因である。」 黄斑部の変性には2つの種類があります。いわゆるドライとウェットです。ウェットは視力低下と強い直接 […]