ドクターサロン　２０２６年４月号より

なぜ一部の神経節だけ罹患するのでしょうか。

基本的にはすべての神経節にウイルスは潜伏しているのですが、どこか一つからの再活性化が成功すると、身体の中の免疫は早めに立ち上がって何らかの神経節からの再活性化をブロックしているのではないかと思います。ごくまれに、２か所、３か所同時に再発する複発性帯状疱疹というのがありますが、非常に稀な病態です。多くの人は一か所出ると、体の免疫が立ち上がって他のところから出るのをブロックしているのではないかと思います。

宮崎スタディというものがあるのですが、それによると免疫機能が正常な方で、帯状疱疹の再発率はだいたい６．４％ぐらいといわれていて、それほど少ない数ではないと思います。

その場合、罹患後の再罹患はどのくらいの期間が空くのでしょうか。

幅はあるのですが、中央値でいうと８－１０年ぐらいだったと思いますので、それぐらい待つと再発リスクが高まるのではないかと考えてください。寿命が長くなった分、再発の人も増えているのではないかと思います。

私の個人的な意見ですが、生ワクチンを打っても、だいたい８年弱ぐらいで効果が切れてしまいます。サブユニットワクチンは十何年、それ以上もつのではないかと言われています。再発のときもだいたい８年弱ぐらいで出てしまうことを考えると、１回帯状疱疹になって、２度となりたくないと思った方は、数年以内、２－３年以内にうったほうがいいのではないかというお話をしています。

 

コメント：上の意見には同意できない。①実際に帯状疱疹にかかった場合、８－１０年は免疫が維持される。②ワクチンの効果も８年（サブユニットはより長い）

つまり、実際に罹患するよりもワクチンの方が強く免疫がつく。　そんなことがありえるだろうか？

私は５０歳の時に帯状疱疹に罹患した。抗ウイルス薬も使わなかった。今後とも帯状疱疹ワクチンを打つことはないだろう。