上記より

ループ利尿薬の長期服用でビタミンB１の尿中排泄が亢進します。また、胃全摘出術などの上部消化管の手術後はB1吸収が低下します。これらの条件が重積し、慢性心不全でビタミンB1不足に伴う脚気心を併発し、心不全の悪化が報告されています。心不全の増悪と気づいたとき、利尿薬によるビタミンB１不足が契機になっているかもしれません。