鉛中毒・・・ダヴィンチのカルテより

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２１歳男性　ペルー人

主訴　２日前からの心か部から臍部の激痛

Hb 11.2g Ht 30.9% MCV 79.5

末梢血塗沫・・・赤血球に好塩基性斑点

診断　鉛中毒

問診で職歴を聞くと、バッテリー解体業に従事していたとのこと。

痛みの程度に比較して腹部の所見が乏しいときには、代謝性疾患による腹痛も考える。

（糖尿病性ケトアシドーシス、副腎不全、高カルシウム血症などが見落とされやすい）

貧血は小球性となる。（ヘモグロビンの合成が阻害される。）

血中鉛濃度を測定する。

頭痛、神経障害、人格変化などもおこす。腹痛は急性の鉛中毒の症状。

コメント：外国の方は、思わぬ病気がありえる。やはり病歴が大切。

日本ではガソリンに添加されていた鉛成分が問題となった。