「Most chronic edema in the elderly is multifactorial. Gait and mobility assessment may important sicne decreased ambulation in a frequent contributor to bilateral swelling.」

「The importance of the calf muscle pump.  in conjunction with competent venous valves. must not be overlooked for normal venous return.」

つまり、本例は、亀背や年齢のためか、ADLが低下からの歩行量の低下による下肢の静脈還流不全による両側下腿浮腫である可能性が高いと考えられた。実際、患者に聞いてみると歩行量が減ってから浮腫が増強してきたということであった。

そこで、患者には、軽度の減塩をすすめ、歩行を促し経過を観察することとした。毎日脚をみて、色調の変化や傷等が出現すればすぐに来院するようにと指示した。

コメント：５０歳以上の浮腫の患者の最も多い成因は、静脈還流不全。　５０歳以下では特発性浮腫という。