2020年4月23日 / 最終更新日 : 2020年4月23日 kinro 未分類 群発頭痛によくにた疾患・・・SUNCT 短時間持続性片側性神経痛様頭痛発作(SUNCT)という疾患があるらしい。 群発頭痛と同様に、痛み止めが効かない。自律神経発作（結膜充血や流涙）を伴う。 患者数は少ないが、非常に強い頭痛のために自殺する患者がいる。 治療 […]
2020年4月22日 / 最終更新日 : 2020年4月22日 kinro 未分類 「悩める人々への銘」・・・八ヶ岳診療日記より 山中克郎先生の書籍より 山中先生の本は、「ダ・ビンチのカルテ」もそうですが、医学と関係ない言葉が書かれています。とても惹きつけられます。 一方でDVD「Clinical Presentation Studium]の講演や […]
2020年4月22日 / 最終更新日 : 2020年4月22日 kinro 未分類 群発頭痛を診断するポイントはなんですか？ 「神経症状の診療に自信がつく本ー自己学習のための７２のKey Question」より ・一側性の眼か痛を中心とした激烈な痛み（三叉神経第一枝領域の疼痛）のため、じっとしていられない。 ・頭痛と同側の結膜充血。流涙、鼻閉、 […]
2020年4月22日 / 最終更新日 : 2020年4月22日 kinro メガビタミン ビタミンD不足と認知機能障害 アメリカ合衆国で行われた調査報告（NHANES Ⅲ研究）。2010年発表。 政府の補助を得て行われた。65歳以上のアメリカ人3396人のデータ。 2017年5月31日ビタミンD不足と認知機能障害 血清25( […]
2020年4月22日 / 最終更新日 : 2020年4月22日 kinro メガビタミン 1歳8か月女児、下肢のO脚が気になる・・・小児の一発診断１００より 歩き始めて少しして、O脚が気になって受診。 → ビタミンD欠乏性くる病 レントゲンでは、骨幹端のくる病性変化・・・盃状、毛羽立ち、拡大 採血・・・アルカリフォスファターゼ高値 以下引用 近年では栄養状態がよくなり、くる […]
2020年4月21日 / 最終更新日 : 2020年4月21日 kinro メガビタミン 14歳女子、体中が痛くて、夜も眠れない 「小児の一発診断 １００より」 スキーをしたのちに、体中の痛みと不眠、全身倦怠感が出現したケース。「うつ病」「自律神経失調症」と診断されて治療をうけたが改善せず。 →睡眠障害もあり、小児線維筋痛症と診断された。（ささいな […]
2020年4月21日 / 最終更新日 : 2020年4月21日 kinro コウノメソッド メマリーの副作用 有名なのは、ふらつきと眠気。逆に興奮もあるらしいが、みたことがない。食欲不振、体重減少などをおこすこともあるらしい。一方で、アルコール依存症に有効な場合があるという。 いずれにせよ、アリセプトと同様にずっと注意して観察 […]
2020年4月20日 / 最終更新日 : 2020年4月20日 kinro 未分類 線維筋痛症について ティアニー先生のベストパールより 「診察中、触れるたびに厚痛を訴える患者では、診断はおそらく線維筋痛症である。しかし、診断する前に、CRP・血沈正常が前提である」 線維筋痛症については多くの関心がメディアの […]
2020年4月18日 / 最終更新日 : 2020年4月18日 kinro 未分類 リウマチ性多発筋痛症と血沈 ティアニー先生のベスト・パールより 「血沈が診断的価値に恵まれる医学上の唯一の疾患は、リウマチ性多発筋痛症である。」 （リウマチ性多発筋痛症の20％に巨細胞性動脈炎を合併する。） 新しい検査方法が採用され、 […]
2020年4月17日 / 最終更新日 : 2020年4月17日 kinro メガビタミン ビタミンCを下剤がわりに 数年前から、腎機能が低下しているかたの下剤としてビタミンCを内服してもらっています。 理由は、 ① 吸収率の低い酸化マグネシウムであっても、高マグネシウム血症が起こり得る。 ② 腎保護作用を期待して。 新しい便秘の薬がい […]
