2022年9月29日 / 最終更新日 : 2022年10月13日 kinro 未分類 寝言はレム睡眠行動障害 看護師の卵さん達との勉強会のあと。 夢についてお話ししていたら、レム睡眠行動障害の話になりました。 レム睡眠中（夢をみている状態）は手足が動かないのが正常だが、睡眠中にバタバタ動かしたり、大声を出す場合がある。パーキンソ […]
2022年9月28日 / 最終更新日 : 2022年9月29日 kinro 未分類 内科医のためのクリニカル・パール ２０１３年 メディチーナ ２０１３年９月号より ・「意識障害+高体温＋頻脈＋発汗」では、重症熱中症、甲状腺クリーゼ、悪性症候群、セロトニン症候群、薬物中毒を忘れない！ ・腹痛が主訴でも、呼吸が遠すぎる場合は胸腔内疾患を考える！「下壁 […]
2022年9月27日 / 最終更新日 : 2022年9月27日 kinro 糖質制限 ５０代女性 糖尿病の改善 2021年12月健康診断で、HbA1c 6.7％を指摘された。 2022年1月紹介され受診。糖質制限を開始。 ２０２２年９月 HbA1c 5.9％ 体重が８キロ減少。 コメント：女性でもばっちり糖質制限できておられます。
2022年9月27日 / 最終更新日 : 2022年9月27日 kinro 湿潤治療 過剰肉芽の一例 2022年6月24日帝王切開で出産。 その後、創部の傷が拡大し、皮膚科で治療。改善せず、８月13日より婦人科でハイドロコロイドを毎日交換する治療を継続するが改善せず。 ９月９日初診。 過剰肉芽の状態。ハイドロコロイドによ […]
2022年9月26日 / 最終更新日 : 2022年9月26日 kinro 未分類 To err is human/ 新型コロナと思って油断していたら ８０代男性。サービス付き高齢者住宅へ入居中。 施設でオミクロン株が流行。「悪寒、振戦がある。感冒症状はない。」 要請があり、往診し抗原検査が陽性。 カロナールで様子観察。 翌日、また３９℃の発熱と振戦。救急搬送された。 […]
2022年9月24日 / 最終更新日 : 2022年9月24日 kinro メガビタミン 男性のパニック・不安障害 アラフィフ男性 夕食後に動悸がおきるため、夜間診療所へ受診。 かかりつけ医から、リーゼを処方されて内服している。 ２０２２年３月当院初診。 フェリチン311で鉄不足はない。 「息ができない」「このまま死んで […]
2022年9月22日 / 最終更新日 : 2022年9月22日 kinro 未分類 慢性下痢で忘れてはいけない原因を知るべし 上記ケース２６より イソニアジド内服中の８０代女性。慢性下痢が続く。消化管結核を疑われて検査を受けるも問題なし。過敏性腸症候群として治療された。 AST, ALT低値→ ビタミンB6欠乏 →ビタミンB3欠乏 INHによる […]
2022年9月22日 / 最終更新日 : 2022年9月22日 kinro 未分類 内科医のためのクリニカル・パール メディチーナより ２００９年９月号 ・尿路結石の陰にA（あぶない）、A（あわてる）、A（あいつを探せ）｛①腹部大動脈りゅう切迫破裂②腎梗塞③精巣捻転④卵巣捻転など｝ ・低用量性ショックVs敗血症性ショックの鑑別診断では呼 […]
2022年9月21日 / 最終更新日 : 2022年9月22日 kinro 未分類 動物のことを学ぶと、”人間という動物”のことがよりよく理解できる 汎動物学（ズービキティー）という新しい学問がある。 動物の行動を考えると、面白い発見がありそうだ。 ①動物園のニホンザルは、単にサル山で自由にしているだけでなく、ロープ渡りやいろいろ遊べてよい環境を作ってや […]
2022年9月20日 / 最終更新日 : 2022年9月20日 kinro 未分類 オスラーリンドーウェバー病（毛細血管拡張症） ２０代男性。夜間診療所発熱外来へ受診。 指先に赤い点々があるのだが、写真ではわかりにくい。左の小指の毛細血管が拡張しているように見える。鼻出血を繰り返し、耳鼻科にて診断されたとのこと。来月肺の手術予定（シャントの治療？） […]
