勉強会の記録より・・・パーキンソン病は、高齢化に伴い大変増加しているそうです。

①便秘と動作緩慢が特徴である。

②排尿障害、起立性低血圧、体温調節障害、睡眠障害（レム睡眠行動障害）など

③鑑別疾患・・・正常圧水頭症、薬剤性パーキンソニズムなど

④片側性（左右差がある）、筋肉のこわばり

⑤歩行を見ること！　すくみ足が特徴的。特に方向転換時。　手も歩行時に震えやすい。

⑥嗅覚の異常が先行する。これはアルツハイマーも同様

⑦昨年秋に、新聞でi-PS細胞の治験開始が報道された。その後の情報は出ていない。

⑧レム睡眠行動障害は、中脳よりさらに中枢の異常である。

病気は中枢から進んでいく。　レム睡眠行動障害→パーキンソン病

⑨排尿障害は治療が難しいことが多い。便秘はコントロールできる。地味だが便秘の治療は大切である。

⑩ドーパミンアゴニストの副作用・・・突発性睡眠、ジスキネジア、衝動制御障害（賭博、買い物、過食、性欲亢進など）

⑪レム睡眠行動障害では、大声の寝言が特徴。ちなみに小児の夜驚症は、レム睡眠時ではない。すなわち夢を見ていない？

⑫ムズムズ脚症候群は頻度が高く、薬物療養も有効だが、患者が訴えないと見逃される。

妊婦にもムズムズ脚が多い。（これは鉄欠乏と思われる。）

⑬ホンダが歩行アシスト装具を販売している。パーキンソン病の人がとても歩きやすくなるらしい。

⑭95歳の女性の85％に認知症がある。