比較的マイナーなテーマの勉強会でした。

・糖尿病性末梢神経障害は有病率34％で、最も高頻度だが、もっとも注目されていない。

・末梢神経障害・足壊疽の原因として、①末梢血管の障害②発汗の低下（自律神経の障害）③運動神経が痛んでくると、筋力が落ちてくるため。

・キネダック（エパレルスタット）は、症状がでる以前にしか効果がでにくい。

・アキレス腱反射と、両側の下肢の振動覚の検査により、末梢神経障害を判定する。

アキレス腱は、大きな打鍵器でしっかりたたく。振動覚は10秒以上が正常。

コメント：学問的な話は興味深いですが、何より血糖コントロールですね。糖質制限が圧倒的に効果があります。
先日も、ある婦人科のドクターから、「自身の血糖値が高かったので、糖質制限で改善させた」とお聞きしました。