「高安動脈炎の早期診断は困難であり、晩期の診断はやさしい」

　高安動脈炎はときに脈なし病と呼ばれます。多かれ少なかれ、一貫した経過で病状は進行します。炎症性マーカーの上昇を伴う非特異的な全身症状から始まり、動脈のかん流不全がゆっくりと進行します。これは上肢に起こりやすいのです。このように、とうこつ動脈の拍動が触れなくなるに十分なほど、上腕の血圧が低下します。

15歳から35歳の若い女性の方に発症することが多いようです。　男女比１：８

　症状は以下にあるとおり。血管炎を連想しにくい。

　A．症状
１．全身症状：発熱、全身倦怠感、易疲労感、リンパ節腫脹（頸部）、若年者の高血圧 （140/90mmHg以上）
２．疼痛：頸動脈痛（carotidynia）、胸痛、背部痛、腰痛、肩痛、上肢痛、下肢痛
３．眼症状：一過性又は持続性の視力障害、眼前明暗感、失明、眼底変化（低血圧眼底、高血圧眼底）
４．頭頸部症状：頭痛、歯痛、顎跛行※a、めまい、難聴、耳鳴、失神発作、頸部血管雑音、片麻痺
５．上肢症状：しびれ感、冷感、拳上困難、上肢跛行※b、上肢の脈拍及び血圧異常（橈骨動脈の脈拍減弱、消失、10mmHg以上の血圧左右差）、脈圧の亢進（大動脈弁閉鎖不全症と関連する）
６．下肢症状：しびれ感、冷感、脱力、下肢跛行、下肢の脈拍及び血圧異常（下肢動脈の拍動亢進あるいは減弱、血圧低下、上下肢血圧差※c）
７．胸部症状：息切れ、動悸、呼吸困難、血痰、胸部圧迫感、狭心症状、不整脈、心雑音、背部血管雑音
８．腹部症状：腹部血管雑音、潰瘍性大腸炎の合併
９．皮膚症状：結節性紅斑
※a 咀嚼により痛みが生じるため間欠的に咀嚼すること
※ｂ 上肢労作により痛みや脱力感が生じるため間欠的に労作すること
※c「下肢が上肢より10～30mmHg高い」から外れる場合

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