ドクターサロン　２０２４年６月号より
動脈硬化性疾患の予防を考える　女性への対応より

①エストロゲンがインスリンの感受性と非常に関係するということがわかっていて、エストロゲンが低下するとインスリン抵抗性のほうに傾くこともわかっています。

②更年期以降の女性には更年期障害を訴える方が多いですね。顔がほてる、汗をかく、ドキドキする、関節が痛いなどいろいろな症状があります。更年期障害に対してホルモン補充療法という治療があるのですが、これはかなり効果的です。

③ホルモン補充療法の方法として、子宮を子宮筋腫などで摘出している女性はエストロゲン単独でいいのですが、子宮のある女性はエストロゲンと黄体ホルモンという２種類のホルモンで施行する必要があります。ホルモン補充療法の一番大きな副作用は乳癌リスクが高くなることです。アメリカの臨床試験ではＨRＴを５年間以上施行すると、乳癌の相対リスクは２倍以上増加することが報告されています。しかし、実際には１年間に１万人あたり８人増えるということですから、、絶対リスクはそんなに高くはないこともわかっています。

④　エストロゲンを内服しますと、エストロゲンの量や強さに比例して血栓症は増加します。ただし、エストロゲンには貼り薬があり、貼り薬の場合は血栓症のリスクがないこともわかっています。