広島医学会雑誌　２０２３年６月号より　和久　利彦先生

抄録

症例は薬物療法で長期安定していたバセドウ病の８２歳。女性。ファイザー社ビンオンテック社COVID-19mRNAワクチンの３回の接取でもバセドウ病は問題なかったが、異種のモデルナ社COVID-19mRNAワクチン接種２日後よりバセドウ病が増悪し近医より当院へ紹介となった。血液検査で甲状腺ホルモンの上昇。抗ＴＳＨ受容体抗体高値を認めた。異種ワクチン接種後１７日目に３８℃の発熱を認め当院検査でCOVID-19発症が確認された。バセドウ病のさらなる増悪が危惧されたが症状は微熱のみであり、異種ワクチン接種後３４日目の血液検査では甲状腺ホルモンは改善していた。異種ワクチン接種はバセドウ病の増悪をもたらしたがCOVID-19へは入院・重症化予防効果があったと考えられた。早期の寛解を希望され、異種ワクチン接種後６３日目、甲状腺全摘術を施行した。追加接種における異種ワクチン接種がバセドウ病を急激に増悪させる可能性があることを一般臨床医は銘記しておくべきである。

・COVID-19mRNAワクチン初回接種（１回目２回目接種）後にバセドウ病、亜急性甲状腺炎、無痛性甲状腺炎を発症した症例がまれながら報告されている。　バセドウ病に関しては、COVID-19mRNAワクチン接種後に新規発症例が３４症例、寛解後再発や増悪例が１２症例の報告が認められた。