解り易く、最近の臨床研究も引用して説明されています。HDLコレステロールが53㎎/㎗以上。中性脂肪が７０㎎/㎗以下。中性脂肪/HDLコレステロール値が２以下なら良い、としています。（先日の動画では、虚血性心疾患の2次予防でも）これをパターンBとしている。

 

①19の前方向性コホートスタディ（68000人）において。19のうち16の研究で「LDLコレステロールが高い人は長生きする」ことが示されている。

②LDLコレステロール＝コレステロールと誤解している人（医師も）が多い。LDLは複雑な構造（タンパク質を含む）をしたもので、単純なコレステロールではない。

VLDL,IDL,LDLコレステロールは、リポプロテインと呼ばれるものである。肝臓でまずVLDLが合成され、IDL、LDLと変化するが、本質的には同じものである。徐々に脂質を失って縮小していく。最後にLDLコレステロールは肝臓に戻ってリサイクルされる。リポプロテインはコレステロールを運ぶカーゴである。

③LDLコレステロールの量は、心臓病と関連しない。LDLコレステロールの粒子数が多いと、心臓病になりやすい。

結局、問題となるのは、劣化したLDL（small dense LDl)である。　劣化したLDLにはApoB100 が発現していない。

④コレステロールの摂取とLDLコレステロールの関係

・毎日３５個の卵を１か月継続して摂取してもLDLコレステロールは上昇しなかった。

・飽和脂肪酸（ココナツオイル、オリーブオイル、バター）を４週間連日５０g摂取したところ。ココナツオイルでLDLコレステロールは低下し、バターでは上昇した。

⑤LDLコレステロールが低い人は早死にする。一方、LDLコレステロール高値で死亡リスクが増加することもありえる。

・インスリン抵抗性が高い場合（低糖質食をした時、乳製品の量が多い場合）　牛乳にはモルヒネ様作用がある。

・ビタミンB１２欠乏がある場合。

・炎症がある場合（TNF-αが上昇する炎症）

・中性脂肪を上昇させる薬や病態（ベータブロッカー、糖尿病、ステロイドホルモン、腎疾患、ヘモクロマトーシスなど）・・・通常は糖質かアルコール

LDLが上昇している場合、食事以外のファクターを考える必要もある。

 

下記ウィキペディアより

 

リポタンパク質（英: lipoprotein）は、脂質が血漿中に存在する様態で、脂質とアポタンパク質が結合したものである^[1]。脂肪酸のような分極した分子を除き（遊離脂肪酸）、脂質を血漿中に安定に存在させるには、タンパク質（アポタンパク質と呼ぶ）と結合させる必要がある。リポタンパク質は、トリアシルグリセロール（トリグリセリド、中性脂肪）および、細胞の生命維持に不可欠なコレステロールを多く含む球状粒子である。カイロミクロン（キロミクロン、CM:chylomicron）、超低密度リポタンパク質（VLDL:very low density lipoprotein）、中間密度リポタンパク質（IDL:intermediate-density lipoprotein）、低密度リポタンパク質（LDL:low density lipoprotein）、小粒子低密度リポタンパク質（sdLDL:small dense low density lipoprotein）、高密度リポタンパク質（HDL:high density lipoprotein）の各種類があり、比重が大きいほど粒子が小さくなり、アポリポタンパク質の割合が高く、逆に脂質の割合が低い。

 

上記でみると、HDL６０以上ではほとんどsmall dense ldlがない。

コレステロールの評価方法

中性脂肪/HDLコレステロールで行う。

1ならパーフェクト。
2以下は良い。
3以上は病気。
4以上は危険。

メアリー・バーノン・・・コレステロールの評価法　　・・・２０１４年７月