日本内科学会雑誌　２０２１年１０月号より

珍しい壊血病の報告例

以下引用

要旨　６１歳、男性。下腿出血を２回繰り返し入院した。共に出血の原因は特的できなかったが、治療することなく、入院後数日で改善した。３回目の入院時の問診で、野菜や果物を全くとらない食生活であることが判明し、検査結果から壊血病と診断した。ビタミンC補充で症状は速やかに改善し、食生活の改善で１年間再燃していない。出血傾向の鑑別にはビタミンC欠乏症も鑑別に入れる必要がある。

過去の報告では、成人の場合、下腿出血が多いようである。
症例はうつ病治療中。降圧薬、尿酸低下薬、および精神科薬５剤の内服中。やはり精神疾患と栄養は関係が深い。
血液中のビタミンC濃度の測定を測定しているが、一般的にあまり行われていない。

わずか１日１００㎎の病院食中のビタミンCで症状が改善している。このケースではおそらく蛋白不足や亜鉛不足、ビタミン不足もあっただろう。

”正常人では、体内に約１５００㎎のビタミンｃの貯蔵があり、その維持には６０mg/日の摂取が必要とされている。　一般的には３００㎎以下になると壊血病が発症するとされている。”

最近は高齢者の皮下出血をみると、ビタミンCの内服を勧めたいと思う。