再掲 2017年11月30日

活性型ビタミンＤは本当に必要な薬なのだろうか？

副作用が多すぎる。勝手に活性化させるのは不自然ではないか？

下記に1000単位の非活性型との比較があるが、1000単位は少なすぎる。

クスリのリスク（上田　剛士著） より引用

らく和会丸太町病院において、症候性高カルシム血症で入院した症例をみると、58％が活性型ビタミンＤ製剤によるものでした。 (2010-2014、　n＝26）

　このαカルシトロール　１μｇ/日は、非活性型ビタミンＤ1000単位/日と比較しても骨折予防効果にすぐれることがＲＣＴにて報告されており、有用性は高いと考えられます。

　一方、この用量で用いた活性型ビタミンＤ製剤では、高Ca血症が2.7％から6.7％へと増加します。 骨粗鬆症患者は日本で1300万人ともされていますので、全例に活性型ビタミンＤ製剤を投与すると、高Ca血症が実に52万人増加することになります。

海外における 非活性型ビタミンＤ製剤

　海外の報告を見ますと、ビタミンＤ製剤は高Ca血症の原因の0.5-2.1％を占める程度で、「比較的稀な原因」とされています。

　これは欧米では非活性型ビタミンＤ製剤を400-1000単位/日ほど使用しているためと考えられます。

　非活性型ビタミンＤ製剤は、50000単位/日までは明らかな有害事象の報告はなく、10000単位/日まではまず安全と考えられている非常に安全性の高い薬剤です。