水泡性類天疱瘡とビタミン療法 2017年9月13日再掲

水泡性類天疱瘡の患者さんがおられたので、当時調べました。2度ほどステロイドを減量中に再増悪の病歴。この方は、現在(2018年11月)少量のステロイドホルモンを(皮膚科で)継続中ですが、再燃していません。ナイアシン、ビタミンD、ビタミンC、低糖質食などを継続中。

 

2017年9月13日
すぐに見つかったのは下の記述でした。

ナイアシン2000mgを目標に内服をしてもらっています。

DermNet New Zealandより

Nicotinamide and tetracycline for bullous pemphigoid

水泡性類天疱瘡へのニコチン酸アミドとテトララサイクリン治療

The combination of oral nicotinamide and tetracycline appears to be a useful alternative to systemic steroids in the treatment of bullous pemphigoid. It is less toxic and safer than dapsone and/or prednisone.

経口ナイアシンアミド+テトラサイクリンによる水泡性類天疱瘡の治療は、ステロイドの全身投与の替わりとなりうるよい方法である。副作用がdapsoneやprednisoneよりも少なく安全である。

In at least one open-labeled clinical trial comparing the combination of 500 mg of nicotinamide, three times daily, and 500 mg of tetracycline four times daily, with prednisone therapy, in 20 patients with bullous pemphigoid, there were five complete responses and five partial responses, in the nicotinamide and tetracycline group compared with one complete response and five partial responses in the prednisone group, after 8 weeks of treatment.

1つのオープンラベル臨床比較試験がある(500mgのニコチン酸アミドを1日3回に500mgのテトラサイクリンを1日4回内服のグループとプレドニン内服のグループを比較)。

8週間後、ニコチン酸+テロラサイクリングループ・・・20名中完全に反応した者が5人、部分反応が5人

プレドニングループ・・・20名中完全に反応した者が1人、部分反応が5人

All five complete response patients in the nicotinamide and tetracycline group remained disease-free during medication tapering over a 10-month follow-up period, while three patients in the prednisone group had repeated disease flare-ups with steroid tapering during the same period of time.

ニコチン酸+テトラサイクリンのグループの5人の反応が良かった症例は、10ヶ月の薬剤減量期間を通じて良好な状態が継続した。一方で、プレドニゾロンのグループの3名は10ヶ月の間にステロイドの減量とともに症状が再燃した。