2023年3月27日 / 最終更新日 : 2023年3月27日 kinro 未分類 急性冠症候群のミミッカー 上記より ①タコつぼ型心筋症 ②冠攣縮性狭心症 ③急性心膜炎/心筋炎 ⑤特発性冠動脈解離 ①女性が約９割。５０歳以上が８割。精神的、肉体的トリガーを認める。QT延長 ②夜間や早朝にピーク。 ③臥位、咳嗽、嚥下で痛みが悪化 […]
2023年3月27日 / 最終更新日 : 2023年3月27日 kinro 未分類 コーチの仕事はコミュニケーション 上記引用 コーチの仕事はほとんどがコミュニケーションである。強いストレスにさらされるコミュニケーションに耐えられなければ、仕事を全うできない。安易な気持ちで引き受けるものではない。本当にコーチングに興味がないとできないと […]
2023年3月26日 / 最終更新日 : 2023年3月26日 kinro 未分類 知的、経済的発展 上記より引用 プロテスタントのルター派、旧来のカトリック信者、ユダヤ教徒らもまた近代的な資本主義を発達させてきたのだ。その地域はイギリス、オランダ、アメリカなどである。 これらの地域に共通するのは移民、すなわち人間の移動 […]
2023年3月26日 / 最終更新日 : 2023年3月26日 kinro 未分類 DVTのミミッカー 上記より ①筋損傷・・テニスレッグと呼ばれる。負荷をかけるといたくなるため、患者は歩く際につま先立ちになり足関節（腓腹筋）が弛緩した状態を好む。 ②ベーカーのう胞破裂・・・足関節周囲に皮下出血をきたすことがある。 ③リン […]
2023年3月26日 / 最終更新日 : 2023年3月26日 kinro 未分類 非がん性呼吸器疾患の緩和ケア 日本内科学会雑誌 2023年3月号より引用 ・内服可能な患者 Currowらは労作時呼吸困難を有する患者（５４％がCOPD患者、２９％が癌患者、１２％が間質性肺疾患患者）を対象にモルヒネの第２相試験を行った。この試験では […]
2023年3月26日 / 最終更新日 : 2023年3月26日 kinro 未分類 未治療高血圧 日本内科学会雑誌 2023年3月号より引用 未治療の克服 コントロール不良を良好に転換する以上に重要な命題が、全体の４４％と推定されている未治療高血圧を如何にして良好コントロール高血圧にするかである。我々の垂水研究におけ […]
2023年3月24日 / 最終更新日 : 2023年3月24日 kinro 未分類 知識は悪用できる 上記より引用 わたしは、何か資格を得るために、就職に有利になるようになどという目的で独学する人を卑しいと思う。利己的だから卑しいのではなく、知識を遊具化しているから卑しいと思うのである。 悪人の特徴は、知識を遊具化するこ […]
2023年3月22日 / 最終更新日 : 2023年3月22日 kinro メガビタミン ビタミンD過剰と頭痛？ アラフォー女性。ビタミンDを１日２万単位継続中。 2022年4月受診。25-OH-vitaminD 152.2 ng/ml 頭痛があるという。ビタミンD内服をいったん中止したところ、改善したという。 血清カルシウム濃度の […]
2023年3月21日 / 最終更新日 : 2023年3月21日 kinro 未分類 新パール「胃切除後の患者には必ず栄養失調がある」 何年か経ってから、大球性貧血（葉酸、ビタミンB12欠乏）を来すことがあるのは有名。 食が細くなり、低アルブミンが多いのも常識内。 特に、①ビタミンB不足（AST, ALT低値）、②フェリチン低値（１００以下） に注目した […]
