2019年4月26日 / 最終更新日 : 2019年4月26日 kinro 未分類 意識的に疎外される立場を選ぶ者・・・エリック・ホッファー 意識的に疎外される立場を選ぶ者は、甘やかされた子どものようなものである。疎外から開放されれば、人生は意味を、歴史は目的をもたねばならなくなり、万事が整えられねばならなくなる。実際、どんな疎外であれ、ほんの少しの権力を与え […]
2019年4月26日 / 最終更新日 : 2019年4月26日 kinro 未分類 重症筋無力症・・・ティアニーのパールより 「症状が出たり消えたりするこの疾患の性質が診断の遅れにつながる。慢性疲労症候群と考えている患者で考慮すること。」 多くの自己免疫性疾患のように、重症筋無力症では症状が出たり消えたりする経過をたどることがあります。患者はか […]
2019年4月25日 / 最終更新日 : 2019年4月25日 kinro 未分類 腎結石・・・ティアニーのパールより 「腎結石の既往のあるどんな患者にも、結石を回収するように言っておきなさい。代謝的生検に相当する」 ほとんどの腎結石はシュウ酸カルシウムを組成としますが、他にもいくつかのタイプがあり、それが基礎にある病態生理を知る鍵となり […]
2019年4月24日 / 最終更新日 : 2019年4月24日 kinro 未分類 自分を愛するように他人を愛しなさい・・・ブッダはダメ人間だったより 「どの方向に心でさがし求めてみても、自分よりもさらに愛しいものをどこにも見出さなかった。そのように、他の人々にとっても、それぞれ自己が愛おしいのである。それ故に、自己を愛する人は、他人を害してはならない」(「ブッダ神々と […]
2019年4月24日 / 最終更新日 : 2019年4月24日 kinro 未分類 マクログロブリン血症・・・ティアニーのパールより 「連銭形成、そして連銭形成。どんな血液像でもいくつか見つかる。しかし、マクログロブリン血症ではほとんどすべての赤血球が皿を積み重ねたように見える。」 正常の末梢血液像を見ていると、一部の赤血球が小さく積み重なった様に認 […]
2019年4月24日 / 最終更新日 : 2019年4月24日 kinro 未分類 全身倦怠感が続く・・・ダヴィンチのカルテより ダヴィンチのカルテより 患者 58歳女性 主訴 食欲不振、嘔吐、体重減少、ふらつき 血液検査 Hb 8.5g/dl, MCV 82.7fl Na111 mEq/L, Cl 79 mEq/L 皮膚の色が濃い 答え 低ナトリ […]
2019年4月23日 / 最終更新日 : 2019年4月23日 kinro 未分類 一番のテーマは「人の悪口」 サービス付高齢者住宅の女性陣。断っておきますが、大変上品で常識のある方々です。 毎日のお茶会を数人の固定メンバーでされています。(男性からすると不思議ですが)、昔からの友人というわけでもないのに、話題がつきないようで […]
2019年4月23日 / 最終更新日 : 2019年4月23日 kinro 未分類 成人スティル病・・・ティアニーのパールより 「診断がつかない不明熱の患者では、スパイク状の発熱時にピンクの体幹の発疹がでないか注意深く観察しなさい。あれば成人スティル病が診断である。」 成人スティル病はよく認識されるようになってきました。また、いまだに除外診断が必 […]
2019年4月22日 / 最終更新日 : 2019年4月22日 kinro 未分類 咳喘息の改善・・・70代男性 2-3年前から咳喘息と診断され、コデイン、麦門冬湯、モンテルカストの内服を継続している。 春のシーズンに軽い花粉症症状(少し鼻汁)がある。 2019年3月11日来院。 AST 16 ALT 10 ALP 220 LD […]
2019年4月22日 / 最終更新日 : 2019年4月22日 kinro 未分類 「法と自分を頼りに生きていけ」・・・ブッダはダメ人間だったより ところで、カルト教団に入っている人、もしくはカルト教団に興味がある人には、ぜひ知っておいていただきたいブッダの教えがあります。 ブッダは、死ぬ間際にこういうことを言ったとされているのです。 「自分と法を島とし、自 […]