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ナンバー95　甲状腺機能亢進症

　60歳以上の高齢者で甲状腺機能亢進症を疑ったときは甲状腺機能低下症のことが多く、機能低下を疑ったときは機能亢進症のことが多い。

かなり以前から、原因が何であろうと、高齢の甲状腺機能亢進症患者は、無欲状で、臨床的特徴に頻脈・発汗・体重減少、ほかの代謝亢進の兆候がなく、むしろ、筋力低下・疲労・新たに起こる心房細動を認めることが知られていました。ですから、非特異的な病的高齢者では、甲状腺機能亢進症に対する検査の実施閾値を低く設定すべきです。

　コメント：高齢者の甲状腺機能障害が見つかって驚くことがあります。　教科書どおりではありません。内分泌疾患はイメージが持ちにくく、難しいです。