感勘観　to 鑑別診断より

１．Diarrhea（下痢）

2.Dementia（認知症）

3.Dermatitis（皮膚炎）

4.Death（死）

 

・ペラグラは、アルコール依存症の患者に多くみられる。日光の当たる前腕や頚にびらんや紅班を伴う皮膚炎が生じる。

・頚のところにネックレスのような皮疹(Casal’s necklace)がみられることがある。下痢や精神症状（せん妄、幻覚、不安、抑うつ、運動失調）が起こる。

・治療はナイアシン（ビタミンＢ３）を経口または経静脈的に補充する。数日以内に症状は改善する。

・アルコール依存症の患者では、ペラグラが見過ごされている可能性がある。１種類のビタミンＢ群欠乏がある場合、他のビタミン群（Ｂ１，Ｂ３，Ｂ６，葉酸）も欠乏している可能性は高い。