上記ケース２６より

イソニアジド内服中の８０代女性。慢性下痢が続く。消化管結核を疑われて検査を受けるも問題なし。過敏性腸症候群として治療された。

AST,　ALT低値→　ビタミンB6欠乏　→ビタミンB3欠乏

INHによるビタミンB3,B6欠乏症の診断。　ペラグラ症状の慢性下痢！！

以下引用要約

ビタミンB3欠乏症をきたす疾患や危険因子として、アルコール多飲、慢性下痢症（慢性腸炎、重症な潰瘍性大腸炎、吸収不良症候群、消化管手術後、カルチノイド症候群、薬剤性など。薬剤性は５－ＦＵ、６－ＭＰ，フェニトイン、フェノバルビタール、アザチオプリン、クロラムフェニコール、抗結核薬など。

頻度的には、胃切除後の栄養障害の患者さんが多いと思う。

若いドクターは、「ＡＳＴ，ＡＬＴからビタミンＢ６欠乏を読む」ことができる時代になってきたのだろうか？