さらに一発診断100より

2週間前からの味覚異常を訴えて受診した72歳男性。萎縮性胃炎、逆流性食道炎、糖尿病で通院中。舌の痛みもあるという。

 

データ　フェリチン、血清亜鉛、Hb, MCV正常

舌：萎縮性舌炎（舌全体で光沢を帯びている）

 

診断・・・ビタミンＢ１２欠乏による萎縮性舌炎。　プロトンポンプインヒビターおよびビグアナイドの内服がビタミンＢ１２の吸収を阻害したことによる。

萎縮性胃炎をきたす疾患
鉄・リボフラビン・ビタミンＢ１２・葉酸・ナイアシンなどの不足・・・栄養性

舌も、とても見えやすい。漢方では舌診をしますね。　PPIは、ビタミンＢ１２を欠乏させ、認知症を増加させるという報告がある。ビグアナイドでビタミンＢ１２が低下するのも有名。

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