「全身性エリテマトーデスは若い女性の災難である。特にアジアに多く、腎臓と中枢神経ループスの予後は悪い」

全身性エリテマトーデスの診断基準はよく確立されたものですが、ときに、最初の診断時には、11項目のうち4つ未満の項目しか満たさないことがあります。同様に、さまざまな症状を呈するこの疾患ではないのに、抗核抗体が低いタイターを示す患者は少なくありません。

 

＊この診断基準は特異度が高く感度は低いのです。
①頬部紅斑　②円盤状紅斑　③光線過敏症　④口腔内潰瘍　⑤関節炎　⑥しょうまく炎　⑦腎障害　⑧　神経障害　⑨血液学低所見（溶血性貧血、白血球減少、血小板減少、）　⑩免疫学的所見（抗ＤＮＡ抗体、抗Ｓｍ抗体、抗リン脂質抗体）、⑪抗核抗体
観察期間中、経時的あるいは同時に11項目のうち4項目以上が存在するとき、全身性エリテマトーデスと診断する（感度７５％、特異度９５％）
低感度ということは、その疾患であるのに否定される（偽陰性）可能性が潜んでいます。

診断項目を並べてみると連想が働きます。

③の光線過敏症から、ナイアシン不足とビタミンＤ不足、④の口腔内潰瘍から、Ｂ，鉄、亜鉛の不足、⑤の関節炎からナイアシン治療の可能性、⑧の神経障害よりビタミンＢ群の有効性。

女性に多い疾患であることから、やはりタンパク不足の存在。（アジア人は西洋白人よりも蛋白質摂取量は少ないだろう）

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