医師会の勉強会でした。メーカーもよく考えてよい講師を選んでおり、盛況でした。

ポイント①
　高齢者は腎機能が低下している。薬の副作用が出やすい。

ポイント②
　ＳＵ薬は知らない間に低血糖をおこしていることがある。無症状なので気づかれないが、持続血糖測定のデータが集積するにつれて判明してきた。低血糖は認知症などの原因ともなりうる。　同じヘモグロビンＡ１ｃであっても、ＤＰＰ４阻害薬とＳＵ薬では、ＳＵ薬は血糖の変動幅が大きい。

ポイント③
　Ｓｕ薬を使って、ヘモグロビンＡ１ｃを下げすぎない。逆によくないことがわかっている。高齢者では、ヘモグロビンＡ１ｃを高めに設定する。

ポイント④
　講師の先生は、多数の糖尿病患者さんの診療にあたっておられますが、ＳＧＬＴ２の使用は５％以下だとのこと。
　理由は、やはり食事をまずしっかりコントロールする必要があるから。糖尿病専門医以外のドクターの方が、ＳＧＬＴ２を使うことが多い。高齢者にはリスクもある。

ポイント⑤
　ビグアナイド（メトホルミン）は、７５歳までというリコメンデーションが出ている。（ただし、日本糖尿病学会が言っているだけで、海外では言われていない）