ドクターサロン　２０２５年５月号より

・クレアチニンクリアランスが１５を切っていたら、DOACは禁忌
・ワーファリンについて　クレアチニンクリアランスが３０未満で、透析導入前の末期腎不全ではクラスⅡBで投与しても良い。
クレアチニンクリアランス１５未満の非常に腎機能が悪いケースでは、ワルファリンによる出血リスクは非常に高い。
・DOACは４種類あるが、クレアチニンクリアランスが３０を切ってると、ダビガトラン（プラザキサ）が禁忌になる。
・実際にエビデンスがあって、ある程度しっかりと使えるものは、アビキサバン（エリキュース）やエドキサバン（リクシアナ）１５ｍｇ（クレアチニンクリアランス３０未満の症例に）
・上記２剤であっても、クレアチンクリアランスが２０未満になってきたら、血中濃度が上昇する。安全に投与できる抗凝固療法はない。
・ワルファリンは薬の相互作用が多い。DOACの方が失敗しにくい？