スタチンの有効性を示した臨床研究の問題点
２０２１年６月２０日修正加筆
山崎力先生の書籍によると、元論文のグラフに問題なしで、いわゆる”完勝”の医学研究だそうです。
２つのグラムも重ならず。（全死亡率は重なっている。）２年間の。NNT95 ５年間の推定NNT ２５
それでも（下記）、批判的な意見も出ていたようです。 もう少し勉強いたします。
２０２１年６月１９日
「無症状の人がコレステロール低下薬（スタチン）を内服する価値がある」、とする根拠となった論文のひとつがJUPITER試験である。（２０１０年発表）
上の図をみると、あることに気づく。
①ロスバスタチン群がある時期まっ平になっている。おそらく統計学的にあり得ない。
②縦軸が拡大されている。縦軸を１．０にしたら、この２つのグラフはぴったり重なるだろう。
この２点は、あのメガスタディと全く同じである。(1993年開始）
くだらないが、これらの論文がスタチンが有効であるエビデンスのひとつとなっている。
統計論文の批判的な見方が必要である。しかし、めんどくさ過ぎて（勉強しなければならないことが多すぎる）、元論文を読む医者は少ない。読み方のトレーニングも十分でない。
医者は簡単に騙されるのだ。
統計にだまされる。メガスタディ（メバロチンによる女性の虚血性心疾患一次予防）の問題点 | 伊藤内科医院 (itonaika.in)
コレステロール降下薬が心血管イベント一次予防において有効かどうかを調べた研究は数多く行われてきたが、JUPITERほど注目を集めた臨床試験はない。仏Joseph Fourier大学のMichel de Lorgeril氏らは、LDL-コレステロール（LDL-c）値が正常域の人々におけるロスバスタチンの明確な利益を示したJUPITER試験のデータを詳細に分析し、バイアスの存在を指摘。その結果に基づいてガイドラインや日常診療に変更を加えてはならないと述べている。論文は、Arch Intern Med誌2010年6月28日号に掲載された。
JUPITERは、心血管歴のない、コレステロール高値ではないが高感度CRP（hsCRP）高値の人々を対象に行われた。論文は、偽薬に比べロスバスタチン群で、LDL-c値は50％低下、hsCRPは37％低下、心血管イベント（心筋梗塞、脳卒中、動脈血行再建術の施行、不安定狭心症による入院、心血管死亡を合わせた複合イベント）は44％低下したと報告していた