2022年7月8日 / 最終更新日 : 2022年7月8日 kinro 未分類 腹痛が主訴でも、呼吸が速すぎる場合は、胸腔内疾患を考える 上記より 「発熱・嘔吐・下痢などの急性胃腸炎様症状をみたら腸管外から考えよ」という鉄則があり、例えば腎盂腎炎などがよくあてはまる。 同様に、「腹痛を主訴に来院する患者はまず腹部臓器以外から考えよ」という鉄則がある。胸部エ […]
2022年7月8日 / 最終更新日 : 2022年7月8日 kinro 未分類 患者の自律性と医師の態度 上記引用 ルール３７０ ケアのレベルと強度により医師・患者関係の特質が決まる。一般外来では父権的で傲慢だと受け取られる行動が、救急室では適正なものとなり得る。 正常な判断力があるものは誰も、救急室や集中治療室で自律性が尊 […]
2022年7月8日 / 最終更新日 : 2022年7月8日 kinro 未分類 「Knowlede comes, but wisdom lingers」知識を得るのはたやすいが、知恵となるのには時間がかかる。 上記より 岡田先生 そうですね。研修医時代はインプットが大事なので、自分の中に詰め込まなければいけない。でも、使える知識になるのに時間がかかるので、じっくりそこを熟成させると、実際の患者さんを相手にした時に、「あ、この […]
2022年7月8日 / 最終更新日 : 2022年7月8日 kinro 未分類 不定愁訴を訴えるがん患者 上記より 進行がんで、不定愁訴を訴えてきたら高カルシウム血症を忘れるな！ 高カルシウム血症で多いのは、高齢者で活性型ビタミンD内服中の方が、脱水になった場合。
2022年7月7日 / 最終更新日 : 2022年7月7日 kinro 未分類 ファイザーコミナティ筋注 添付文書の改訂 ８．７ コロナウイルス修飾ウリジンRNAワクチン(SARS-CoV2) 接種後に、ギラン・バレー症候群が報告されている。被接種者またはその保護者に対しては、ギラン・バレー症候群が疑われる症状（四肢遠位から始まる弛緩性麻痺 […]
2022年7月7日 / 最終更新日 : 2022年7月7日 kinro 未分類 理想の薬物の４条件 上記より引用 昔からあり、安全で、安価で、効果がある。 古くからある薬物の長所の一つは、医師たちがそのリスクを熟知していることである。 昔からある安全な薬物のほとんどは、特許の保護期間がとっくにすぎているため、最近になっ […]
2022年7月7日 / 最終更新日 : 2022年7月7日 kinro メガビタミン 血中の２５－ヒドロキシビタミンD濃度と心臓発作 上記より引用 血中の２５－OH-ビタミンD濃度が低い男性は、心臓発作のリスクが高い。この知見からすると、現在推奨されているビタミン摂取量は少なすぎるのではないだろうか？ 25-Hydroxyvitamin D and R […]
2022年7月6日 / 最終更新日 : 2022年7月6日 kinro メガビタミン ニキビとビタミンA・・・M.レッサー 上記引用・・・皮膚のためには、糖質以外の、栄養フルコースが必要そうです。 にきびあるいはでこぼこの皮膚と夜盲は、ジェリーのケースのように、ビタミンA欠乏の症状である。ビタミンAは、皮膚の上皮組織を守るものであるし、正常な […]
