日本内科学会雑誌　2026年7月号より

慢性リンパ性白血病は末梢血リンパ球数の増加とリンパ節腫脹、肝脾腫を特徴とする。腫瘍細胞はCD５陽性かつCD２３陽性のB細胞（CD19、CD20陽栄）で、κ、λいずれの表面免疫グロブリン軽鎖を発現する。IWCLLガイドラインに定義される活動性・症候性病態となれば治療を考慮する。新規分子標的治療の発達により、一般住民と同等の生存予後が期待できるようになった。

はじめに
　慢性リンパ性白血病（CLL）は、７０歳前後の高齢男性に好発する成熟B細胞腫瘍である。末梢血における持続的な成熟リンパ球増加とリンパ節腫脹、肝脾腫を特徴とする。欧米人に多く、日本人を含めたアジア人では少ない。リンパ系腫瘍の罹患者を一親等にもつ場合は発症リスクが８．５倍に増加するので、何らかの遺伝的背景があると考えられている。多くは緩徐に進行する慢性の経過をとるが臨床経過は多彩で、およそ３割の患者は治療を必要としないまま障害を終える。１割の患者は組織学的急性転化（リヒター症候群）により急激な臨床経過をきたす。

　珍しい疾患だが、治療の進歩が素晴らしい！