2022年7月13日 / 最終更新日 : 2022年7月13日 kinro 未分類 専門医にコンサルトするときは勉強のチャンスだ 上記より引用 専門医にコンサルトすることは、患者の臨床ケアを彼らと分担できる貴重な機会である。これにより、患者はよりよいケアを受けられるし（一人より二人の方がよい案を思いつく・・・はずだ）、あたなは勉強することができる。 […]
2022年7月12日 / 最終更新日 : 2022年7月13日 kinro 未分類 医学史に関する文献を読むことを推奨しよう 上記より引用 医学誌を学ぶことで、メディカルスクールや日々の診療で学ぶ多くのこまごました知識を整理することができる。Shorttは、医学教育課程に医学誌を追加することを提唱した。彼は、「医学の知識が臨床能力の獲得に直接役 […]
2022年7月12日 / 最終更新日 : 2022年7月12日 kinro 未分類 薬はリスク 上記引用 ルール２９８ 患者または患者の家族に、患者の服用しているすべての薬を定期的にもってきてもらうこと。 いく分か仰々しいしぐさで、中止できる薬は全部くず箱に捨てなさい。
2022年7月12日 / 最終更新日 : 2022年7月12日 kinro 未分類 成人の発熱と斑点状丘疹をみて、薬疹ときめつけない。風疹や麻疹の可能性もある 上記より 2011年から本邦において風疹が成人を中心に大流行しており、大きな問題となっている。 幼児に定期接種が始まった1995年度以降、全国流行はみられていなかった。2004年に患者推計数約3.9万人の流行が発生した […]
2022年7月12日 / 最終更新日 : 2022年7月12日 kinro 未分類 日本でクラビットが３T ３ｘ で処方された訳 日本生まれの抗生剤のなかなか悲しい情報です。 上記より LVFXの発売当初、PK-PD理論はわが国では一般には十分に浸透しておらず、濃度依存的な殺菌性を示すニューキノロン系薬も、わが国では１日３回の分割投与が行われていた […]
2022年7月11日 / 最終更新日 : 2022年7月11日 kinro 未分類 子供時代の乗り物酔いと片頭痛 上記より引用 子供時代の乗り物酔いは、成人してからの片頭痛の前触れになりうる。 私は、「子供の頃に乗り物酔いをしませんでしたか？」と尋ねて、多くの片頭痛持ちの成人を驚かせてきた。彼らはしばしば「どうしてそれをご存じで？」 […]
2022年7月8日 / 最終更新日 : 2022年7月8日 kinro 未分類 腹痛が主訴でも、呼吸が速すぎる場合は、胸腔内疾患を考える 上記より 「発熱・嘔吐・下痢などの急性胃腸炎様症状をみたら腸管外から考えよ」という鉄則があり、例えば腎盂腎炎などがよくあてはまる。 同様に、「腹痛を主訴に来院する患者はまず腹部臓器以外から考えよ」という鉄則がある。胸部エ […]
2022年7月8日 / 最終更新日 : 2022年7月8日 kinro 未分類 患者の自律性と医師の態度 上記引用 ルール３７０ ケアのレベルと強度により医師・患者関係の特質が決まる。一般外来では父権的で傲慢だと受け取られる行動が、救急室では適正なものとなり得る。 正常な判断力があるものは誰も、救急室や集中治療室で自律性が尊 […]
2022年7月8日 / 最終更新日 : 2022年7月8日 kinro 未分類 「Knowlede comes, but wisdom lingers」知識を得るのはたやすいが、知恵となるのには時間がかかる。 上記より 岡田先生 そうですね。研修医時代はインプットが大事なので、自分の中に詰め込まなければいけない。でも、使える知識になるのに時間がかかるので、じっくりそこを熟成させると、実際の患者さんを相手にした時に、「あ、この […]
