アジソン病(副腎機能低下症)について
JFKが罹っていたことが有名。診断と治療が遅れがちな疾患らしい。
疫学:1年に660人と少ない。診断されていないかも?
症状:全身倦怠感、皮膚色素沈着、低血圧・・・非特異的!!
所見:低血糖、低ナトリウム(135以下)、高カリウム、好酸球増多
検査:朝に30分ほど安静で行う。座位でもよいらしい。 ACTHとコルチゾールをセットで。 ACTHは専用スピッツ。採血後は冷蔵庫で冷やす。 コルチゾール 5以下 ACTH 50以上は疑わしい。
急性副腎不全は内分泌救急疾患。ショック状態で救急室へ運ばれる。ステロイドホルモンの自己中止が原因のことがある。
長期間体調不良の方には、コーチゾールやACTHをある程度スクリーニング的におこなってよいのではないか。