PMR ミミッカー

上記より

筆者はリウマチ性多発筋痛症のミミッカー(似て非なるもの)として、1.巨細胞性動脈炎 2.感染性心内膜炎 3.高齢発症関節リウマチ 4.paraneoplastic syndrom 5.血管炎 を挙げている。

1では合併も多いらしい。(しかし、専門医でも合併をほとんどみない、という意見を聞いたことあり)

2では筋骨格系の症状が初期症状としてあるらしい。しかし、症状としてはかなり違いそうな気もする。

3では、発症が慢性的であることから鑑別するとのこと。

4は気になる点だ。プレドニンの反応が悪いらしい。

5の血管炎では臓器障害を調べる。尿検査やANCAなど。(RPMと診断し、プレドニンが有効だが、ANCAが陽性のケースがあった。)

 

この本は、読みやすくてよいと思う。