８０歳代女性。認知症にてリバスタッチパッチ（１８㎎）を処方されている。

継続する不眠を主訴に娘さんに連れられ受診。

クエチアピン（２５）２T　２ｘ、　リスパダール（１ｍｇ）処方あり。

リバスタッチパッチによる興奮（アリセプト同様の）と考え、減量を指示した。

リバスタッチパッチを半分に切って使用し、夜はがすようにしたところ、その日から寝れるようになった。（クエチアピンなしで）

以前に、アリセプトで興奮性が出たため、リバスタッチパッチに変更されていた。

コウノメソッドでは１８㎎は過量投与と考えられている。