2023年3月26日 / 最終更新日 : 2023年3月26日 kinro 未分類 非がん性呼吸器疾患の緩和ケア 日本内科学会雑誌 2023年3月号より引用 ・内服可能な患者 Currowらは労作時呼吸困難を有する患者（５４％がCOPD患者、２９％が癌患者、１２％が間質性肺疾患患者）を対象にモルヒネの第２相試験を行った。この試験では […]
2023年3月26日 / 最終更新日 : 2023年3月26日 kinro 未分類 未治療高血圧 日本内科学会雑誌 2023年3月号より引用 未治療の克服 コントロール不良を良好に転換する以上に重要な命題が、全体の４４％と推定されている未治療高血圧を如何にして良好コントロール高血圧にするかである。我々の垂水研究におけ […]
2023年3月24日 / 最終更新日 : 2023年3月24日 kinro 未分類 知識は悪用できる 上記より引用 わたしは、何か資格を得るために、就職に有利になるようになどという目的で独学する人を卑しいと思う。利己的だから卑しいのではなく、知識を遊具化しているから卑しいと思うのである。 悪人の特徴は、知識を遊具化するこ […]
2023年3月22日 / 最終更新日 : 2023年3月22日 kinro メガビタミン ビタミンD過剰と頭痛？ アラフォー女性。ビタミンDを１日２万単位継続中。 2022年4月受診。25-OH-vitaminD 152.2 ng/ml 頭痛があるという。ビタミンD内服をいったん中止したところ、改善したという。 血清カルシウム濃度の […]
2023年3月21日 / 最終更新日 : 2023年3月21日 kinro 未分類 新パール「胃切除後の患者には必ず栄養失調がある」 何年か経ってから、大球性貧血（葉酸、ビタミンB12欠乏）を来すことがあるのは有名。 食が細くなり、低アルブミンが多いのも常識内。 特に、①ビタミンB不足（AST, ALT低値）、②フェリチン低値（１００以下） に注目した […]
2023年3月21日 / 最終更新日 : 2023年3月21日 kinro 未分類 感冒、インフルエンザのミミッカー 上記より ①伝染性単核球症 ②麻疹 ③風疹 ④成人スティル病 ⑤ 急性心筋炎 ⑥ 上気道症状の３つのうち１つのみきたす疾患 後頚部リンパ節腫脹、肝酵素上昇、肝脾腫・・・・ときどき見かける・・・咽頭の白苔でピンとくることが […]
2023年3月21日 / 最終更新日 : 2023年3月21日 kinro 未分類 ただ年を取った人間 上記より引用 子供の頃、大人にいろいろなことを尋ねた。すると、答えてもらえることは少なく、だいたいは、「余計なことを訊くな」とか「知らなくてもいい」と言われた。 今になって、わたしはそのときの大人の気持ちがわかる。彼ら自 […]
2023年3月18日 / 最終更新日 : 2023年3月21日 kinro 未分類 骨盤内炎症性疾患の疑い方 上記より ・腹膜刺激症状を伴う下腹部痛をきたすので、虫垂炎ミミッカーとなる。 ・両側の腹部圧痛 ・嘔気嘔吐がない。（消化器症状に乏しい） ・痛みの移動がない。（下腹部痛で発症） ・３８．３℃以上の発熱 ・粘液膿性分泌物 […]
2023年3月18日 / 最終更新日 : 2023年3月18日 kinro 未分類 教育の主要な役割 以下上記より 教育の主要な役割は、学習意欲と学習能力を身につけさせることにある。学んだ人間ではなく、学び続ける人間を育てることにあるのだ。真に人間的な社会とは、学習する社会である。そこでは、祖父母も父母も、子供たちもみな […]
