日本内科学会雑誌　２０２３年１１月号より

胆嚢・胆管が胆石などにより閉塞して内圧が上昇して拡張すると内臓痛が昌実。胆嚢・胆管は腹腔動脈支配の臓器であることから、内臓痛は、腹腔動脈の根部付近である心窩部の奥の方に鈍痛・違和感として感じる。また、管腔臓器であることから、胆嚢・胆管の痛みは蠕動に応じて強弱があると言われることが多いが、腸管や尿管の蠕動に比べると強弱を訴えることは少なく、”ずーっと痛い”という持続痛と感じる患者が多いように思われる。実際に外科医の手術中の経験でも、腸管・尿管の蠕動波ははっきり確認できるが、胆のう・胆管の蠕動を目視できることはほとんどないことも、この特徴と合致すると思われる。