全身倦怠感が続く・・・ダヴィンチのカルテより

ダヴィンチのカルテより

患者 58歳女性
主訴 食欲不振、嘔吐、体重減少、ふらつき

血液検査 Hb 8.5g/dl, MCV 82.7fl Na111 mEq/L, Cl 79 mEq/L

皮膚の色が濃い

答え 低ナトリウム血症+色素沈着 → 副腎不全
 と考える。

必要な検査は ACTH, コルチゾール、アルドステロン

 色素沈着の頻度は94%
 低ナトリウム血症は高カリウム血症よりも出現頻度が高い

 コメント:ACTHは色素沈着を起こす。JFKのアジソン病が有名。
このケースでは、貧血および鉄不足もありそうですが。