くも膜下出血・・・ティアニーのパールより

「これは人生最悪の頭痛の原因であろうか?頻繁に、しかし実際は半分以下である。」

 

神経科医がくも膜下出血ということばを使うときは、ウィリス動脈輪からのイチゴ状動脈瘤の破綻に言及しています。くも膜下出血は激しい頭痛と髄膜刺激症状を呈しますが、神経学的巣症状は大多数の例で認められません。例外はときおり認められる後交通動脈の動脈瘤による動眼神経麻痺です。厳密にいえば、くも膜下出血はくも膜下腔に血液が入り込むどんな病態にも関連しています。しかし、格別の明示がない限り、これはイチゴ状動脈瘤の破裂を意味するととらえてください。

 

くも膜下出血は、難しいケースがあるようです。画像を撮影しても、読影が難しいことも。