2022年7月12日 / 最終更新日 : 2022年7月12日 kinro 未分類 薬はリスク 上記引用 ルール２９８ 患者または患者の家族に、患者の服用しているすべての薬を定期的にもってきてもらうこと。 いく分か仰々しいしぐさで、中止できる薬は全部くず箱に捨てなさい。
2022年7月12日 / 最終更新日 : 2022年7月12日 kinro 未分類 成人の発熱と斑点状丘疹をみて、薬疹ときめつけない。風疹や麻疹の可能性もある 上記より 2011年から本邦において風疹が成人を中心に大流行しており、大きな問題となっている。 幼児に定期接種が始まった1995年度以降、全国流行はみられていなかった。2004年に患者推計数約3.9万人の流行が発生した […]
2022年7月12日 / 最終更新日 : 2022年7月12日 kinro 未分類 日本でクラビットが３T ３ｘ で処方された訳 日本生まれの抗生剤のなかなか悲しい情報です。 上記より LVFXの発売当初、PK-PD理論はわが国では一般には十分に浸透しておらず、濃度依存的な殺菌性を示すニューキノロン系薬も、わが国では１日３回の分割投与が行われていた […]
2022年7月11日 / 最終更新日 : 2022年7月11日 kinro 未分類 子供時代の乗り物酔いと片頭痛 上記より引用 子供時代の乗り物酔いは、成人してからの片頭痛の前触れになりうる。 私は、「子供の頃に乗り物酔いをしませんでしたか？」と尋ねて、多くの片頭痛持ちの成人を驚かせてきた。彼らはしばしば「どうしてそれをご存じで？」 […]
2022年7月8日 / 最終更新日 : 2022年7月8日 kinro 未分類 腹痛が主訴でも、呼吸が速すぎる場合は、胸腔内疾患を考える 上記より 「発熱・嘔吐・下痢などの急性胃腸炎様症状をみたら腸管外から考えよ」という鉄則があり、例えば腎盂腎炎などがよくあてはまる。 同様に、「腹痛を主訴に来院する患者はまず腹部臓器以外から考えよ」という鉄則がある。胸部エ […]
2022年7月8日 / 最終更新日 : 2022年7月8日 kinro 未分類 患者の自律性と医師の態度 上記引用 ルール３７０ ケアのレベルと強度により医師・患者関係の特質が決まる。一般外来では父権的で傲慢だと受け取られる行動が、救急室では適正なものとなり得る。 正常な判断力があるものは誰も、救急室や集中治療室で自律性が尊 […]
2022年7月8日 / 最終更新日 : 2022年7月8日 kinro 未分類 「Knowlede comes, but wisdom lingers」知識を得るのはたやすいが、知恵となるのには時間がかかる。 上記より 岡田先生 そうですね。研修医時代はインプットが大事なので、自分の中に詰め込まなければいけない。でも、使える知識になるのに時間がかかるので、じっくりそこを熟成させると、実際の患者さんを相手にした時に、「あ、この […]
2022年7月8日 / 最終更新日 : 2022年7月8日 kinro 未分類 不定愁訴を訴えるがん患者 上記より 進行がんで、不定愁訴を訴えてきたら高カルシウム血症を忘れるな！ 高カルシウム血症で多いのは、高齢者で活性型ビタミンD内服中の方が、脱水になった場合。
