日本医師会雑誌　２０２５年７月号より

甲状腺機能異常の症状の１つとして、脱毛は良く知られている。甲状腺ホルモンの受容体は毛包に発現しており、甲状腺機能亢進症・低下症では毛包の成長期から休止期への意向が促進される。甲状腺疾患は頻度の高い疾患であり、多くの患者が治療を受けている一方、未治療患者が多く存在している。明らかな脱毛所見はないが、患者自身が毛量の減少を訴える場合で甲状腺機能異常が見出されることもあるので、甲状腺ホルモンの検索は行うべき検査である。

クッシング症候群によって出現する症状の中で毛量の減少は比較的頻度が高いものの、患者数は多くなく、確定診断のためのホルモン測定も容易ではない。肥満、精神疾患など、ほかの兆候を認める場合は、専門医へのコンサルトを考慮すべきである。

プロラクチンは毛周期のコントロールに重要なホルモンと考えられている。下垂体線種や薬剤による高プロラクチン血症によるびまん性脱毛の症例も報告されている。月経周期や乳汁分泌の異常がある患者にはプロラクチンの測定を行うとよい。

そのほかには、乳癌の薬物治療や月経異常に対して投与されるホルモン剤によって、相対的に男性ホルモンが優位となり、男性型脱毛症に類似した症状を呈することがあるので前述したように薬歴の確認は重要である。

コメント：脱毛といっても、なかなか奥が深い