ダヴィンチのカルテより

患者　５８歳女性
主訴　食欲不振、嘔吐、体重減少、ふらつき

血液検査　Hb 8.5g/dl, MCV 82.7fl Na111 mEq/L, Cl 79 mEq/L

皮膚の色が濃い

答え　低ナトリウム血症+色素沈着　→　副腎不全
　と考える。

必要な検査は　ＡＣＴＨ，　コルチゾール、アルドステロン

　色素沈着の頻度は９４％
　低ナトリウム血症は高カリウム血症よりも出現頻度が高い。

　コメント：ＡＣＴＨは色素沈着を起こす。ＪＦＫのアジソン病が有名。
このケースでは、貧血および鉄不足もありそうですが。

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