Internal Medicine Correlations and Clinical Scenaraios
内科臨床シナリオクイズ　　　Conrad Fischer著/日経メディカル編より

ＣＣＳという試験のためのクイズ形式の参考書。

ビタミンＢ１２欠乏症を診断した。（メチルマロン酸高値）　抗内因子抗体および高壁細胞抗体の検査を行う目的は、病因を同定するため。どちらの抗体も陰性であった。

　このビタミンＢ１２欠乏症の原因として最も可能性が高いのはどれか？

a 盲係てい症候群
ｂ悪性貧血
ｃ　メトホルミンの内服
ｄ　アンジオテンシン阻害薬の使用
e　食事での摂取不足

　答えはメトホルミン。10-30％の患者でB12の吸収を低下させる。これはカルシウム補給で是正される。

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