適てきさい塾で勉強しました。

①メトホルミン

欧米では第１選択薬になっている。腎機能(eGFR３０未満）低下で使用禁止。

メトホルミンの長期使用はビタミンＢ１２欠乏を引き起こすことがある。

 

②アクトス

最近あまり使われない。　心不全、浮腫みが有名。ヨーロッパで膀胱癌が問題になっている。

 

③ＤＰＰ４阻害薬（２００９－）

１０年近くたって、ようやく副作用が出揃った。

心不全、膵炎、炎症性腸疾患、間質性肺炎、水泡性類てんぽう瘡、関節、筋肉障害

（てんぽう瘡は、薬疹的な出現の仕方をすることがあるのですね。）

低血糖をおこさないので、よい薬ではある。

 

④ＳＧＬＴ２阻害薬（２０１４－）

新しすぎて、まだ副作用がでそろっていない。寿命を延ばすともいわれるが、新しいデメリットが出てくる可能性。

（尿に糖分を排出する薬。そもそも糖分とらなければ・・・・？と言ってはいけないらしい。）

下肢の切断、骨折増加、血糖値が正常なケトアシドーシス（診断間違いをされやすい）、

脱水傾向になるので、７５歳以上には使うべきでない。

 

結論・・・薬は飲まないのがベスト。糖尿病（２型）を発病して時間が短い人は、ほとんど不要だろう。