2022年7月22日 / 最終更新日 : 2022年7月22日 kinro 未分類 経口投与が可能な薬を静注または筋注してはならない 上記引用 ルール１６８ 経口投与が可能な薬を静注または筋注してはならない。この規則にはただ一つの例外がある。急性心筋梗塞患者の激しい胸痛に対するモルヒネの静注である。
2022年7月22日 / 最終更新日 : 2022年7月22日 kinro 未分類 新しい治療法の有害な効果が確認されるには、長い時間を要する 上記より引用 新しい治療法の長所が確認されるには、通常、かなりの時間を要する。有害な効果が確認されるには、さらに長い時間を要する。米国の外科医 Alfred Blalock(1899-1964) チアノーゼ性心疾患に対す […]
2022年7月22日 / 最終更新日 : 2022年7月22日 kinro 未分類 PMRの診断は血液培養２セットをしてから 上記より引用 ７１歳の男性、全身の疼痛を主訴に来院。当院初診医が撮影した胸腹部単純CTでは粗大病変を指摘されなかった。全身痛の発症から症状の完成までは数日間。朝方の症状が強く、両肩の挙上が困難であった。 検査所見では炎症 […]
2022年7月21日 / 最終更新日 : 2022年7月21日 kinro 未分類 Do know harm 何が害がある医療行為か知ること 上記引用 ルール２５８ 危害について知るべし。 危害を加えるなかれ。 Do know harm. Do no harm. 自分が危害を加えている自覚がなければどうにもならない。よかれと思って行った医療行為で、患者を地獄へ […]
2022年7月21日 / 最終更新日 : 2022年7月21日 kinro 未分類 腹部触診で目を見開く患者 上記より引用 ・甲状腺機能亢進症の疑いがある患者には、その振戦がはっきり現れるように、腕と手を前にのばしてもらい、それぞれの手の甲の上に紙を１枚置いてみると良い。振戦がある場合、紙は風に吹かれるようにはためく。 ・腹部を […]
2022年7月20日 / 最終更新日 : 2022年7月20日 kinro 未分類 スキンタグはありふれているが、体内が危険な状態になっていることを示している。 ありふれたスキンタグは、メタボリック症候群・糖尿病・高インスリン血症のサインである。糖質制限でできなくなることを述べている。 糖尿病による皮膚と爪の変化 https://kenkou.xyz/3744 上記 […]
2022年7月20日 / 最終更新日 : 2022年7月20日 kinro 未分類 検査はライフルのように 上記引用 ルール２１１ 検査はライフルのように使うべきで、ショットガンのように使わないこと。つまり、一度に1つづつ、正確に用いること。 なにも思いつかない場合は、ショットガンになってしまう。
2022年7月20日 / 最終更新日 : 2022年7月20日 kinro 未分類 小さなことの観察 上記より引用 小さなことの観察が診断の基礎になる。原因不明の体重増加、かすかだが新たに聞えてきた雑音。爪の色の変化などの小さなことが、重要な手がかりになる場合がある。
2022年7月19日 / 最終更新日 : 2022年7月19日 kinro 未分類 虚血性心疾患らしい症状 虚血性心疾患は、現在でも訴訟沙汰になりやすい疾患です。 冷汗、はやばい！ 上記より 典型的胸痛（かなり虚血らしい） １）少なくとも１５秒以上症状が持続する ２）硝酸薬が１－３分で著効する ３）症状に再現性 […]
