爪にかかる力は、当然利き手の方が大きい。
スプーンネイルは利き手の指、特に親指と人差し指にでやすいのだ。
微妙な爪の変化であっても、左右差を見れば異常を検出できる。

爪の中央がへこんで、スプーンのように変形します。
鉄欠乏性貧血の症状として有名です。

この方は、貧血はなく貯蔵鉄（フェリチン19）低下のみ。
ビジュアル診断学の須藤先生によると、よく使う指にのみおこるそうです。

下の方は、貧血もあり。左第2指が典型的なスプーンネイル。

 

下は、右親指のみ平坦さが強い。右利きなのでこうなる。

この方は、貧血はなく、低フェリチン血症のみ

下の方は、両指とも平べったい爪。　よく見ると、左親指は先端がお辞儀している。